Ασφάλιστρα Υγείας: Πώς Επηρεάζονται από την Ηλικία και την Αύξηση των Κόστους – Τι Αποκαλύπτουν τα Τελευταία Στοιχεία

Ο Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής για τα μακροχρόνια ασφαλιστικά συμβόλαια υγείας παρουσίασε αύξηση 6,24% για το 2024, σύμφωνα με τα πρόσφατα στοιχεία της Ελληνικής Στατιστικής Αρχής (ΕΛΣΤΑΤ). Ο δείκτης αυτός αποτελεί βασικό μέτρο για τη μέση ετήσια μεταβολή του καθαρού κόστους κάλυψης σε συμβόλαια υγείας μακροχρόνιας διάρκειας, καθώς και σε αυτά που ανανεώνονται ετησίως. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ασφάλιστρα προσαρμόζονται τόσο βάσει της ηλικιακής εξέλιξης των ασφαλισμένων όσο και άλλων παραγόντων. Η ΕΛΣΤΑΤ παρουσιάζει δύο διακριτούς δείκτες για την ανάλυση αυτή:

• Δείκτης που περιλαμβάνει την επίδραση της ηλικίας: Αυτός ο δείκτης κατέγραψε αύξηση 6,24%. Η αύξηση αυτή αντικατοπτρίζει τη γενική τάση οι μεγαλύτερες ηλικίες να συνδέονται με αυξημένες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης και, κατά συνέπεια, υψηλότερο κόστος ασφαλιστικής κάλυψης.
• Δείκτης που εξαιρεί την επίδραση της ηλικίας: Αυτός ο δείκτης, που εστιάζει αποκλειστικά στην εξέλιξη του κόστους χωρίς να επηρεάζεται από την ηλικία, παρουσίασε αύξηση 1,25%. Εδώ αποτυπώνονται παράγοντες όπως η άνοδος του κόστους των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας και η ενδεχομένως συχνότερη χρήση νοσηλευτικών υπηρεσιών από το σύνολο των ασφαλισμένων.

Αναλυτικότερα, οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα έχουν ως εξής:

• Για μακροχρόνιες ασφαλίσεις υγείας: Ο δείκτης αναπροσαρμογής αυξήθηκε κατά 7,23% όταν συνυπολογίζεται η ηλικία και κατά 1,76% όταν εξαιρείται αυτή.
• Για ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια: Οι αντίστοιχες αυξήσεις ήταν 5,36% και 0,79%.

Επιπλέον, τα στοιχεία αποκαλύπτουν μια αύξηση στις συνολικές αποζημιώσεις:

• Στις μακροχρόνιες ασφαλίσεις υγείας, οι συνολικές αποζημιώσεις ανήλθαν σε 229 εκατομμύρια ευρώ το 2024, από 227,7 εκατομμύρια ευρώ το 2023. Το μέσο κόστος ανά ζημία αυξήθηκε σε 4.938 ευρώ, από 4.563 ευρώ έναν χρόνο νωρίτερα.
• Στις ετήσιες συμβάσεις, οι συνολικές αποζημιώσεις διαμορφώθηκαν στα 254,3 εκατομμύρια ευρώ, έναντι 232,4 εκατομμυρίων ευρώ το 2023. Παρότι οι συνολικές αποζημιώσεις αυξήθηκαν, το μέσο κόστος ανά ζημία στις ετησίως ανανεούμενες συμβάσεις παρουσίασε μικρή μείωση, φτάνοντας τα 3.578 ευρώ το 2024, από 3.604 ευρώ το 2023.

Στο ίδιο διάστημα, παρατηρήθηκε αύξηση στον αριθμό των ασφαλισμένων, που ανήλθε σε περίπου 708 χιλιάδες, από 664 χιλιάδες το προηγούμενο έτος, γεγονός που υποδεικνύει αυξημένη έκθεση στον ασφαλιστικό κίνδυνο.

Τέλος, αξίζει να αναφερθεί ότι ο νόμος 5170/2025 θέσπισε τον Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής με σκοπό τη δημιουργία ενός ενιαίου και αντικειμενικού μηχανισμού για τον υπολογισμό των αυξήσεων στα ασφάλιστρα των μακροχρόνιων προγραμμάτων υγείας.