Υπόθεση Μαζωνάκη: Τι αποκαλύπτει το έγγραφο του ΙΣΑ για τους ανειδίκευτους γιατρούς και την πλασμαφαίρεση
Νέα ερωτήματα αναφορικά με την ιατρική πράξη που φέρεται να πραγματοποιήθηκε στον Γιώργο Μαζωνάκη, αλλά και σχετικά με τα όρια άσκησης της ιατρικής από γιατρούς χωρίς την απαιτούμενη ειδικότητα, φέρνει στο προσκήνιο ένα έγγραφο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών. Το έγγραφο, όπως αποκάλυψε η εκπομπή «Newsroom» της ΕΡΤnews, εστιάζει στο κατά πόσο ένας γιατρός χωρίς ειδικότητα μπορεί να διενεργεί εξειδικευμένες διαγνωστικές ή θεραπευτικές πράξεις, για τις οποίες είναι απαραίτητη εξειδικευμένη εκπαίδευση και γνώση.
Τι επιτρέπεται σε έναν γιατρό χωρίς ειδικότητα
Σύμφωνα με το έγγραφο που παρουσιάστηκε στην εκπομπή, ένας γιατρός χωρίς ειδικότητα έχει το δικαίωμα να διατηρεί ιδιωτικό ατομικό ιατρείο και να πραγματοποιεί ιατρικές πράξεις που εμπίπτουν στα νόμιμα δικαιώματά του. Ωστόσο, η πρακτική του δεν μπορεί να περιλαμβάνει εξειδικευμένες διαγνωστικές ή θεραπευτικές πράξεις που απαιτούν περαιτέρω εκπαίδευση και εξειδίκευση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οφείλει να παραπέμπει τον ασθενή σε ειδικευμένο συνάδελφο.
Ο Κωνσταντίνος Τσαούσης, αντιπρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, τόνισε ότι το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο ορίζει με σαφήνεια τα όρια δραστηριοποίησης ενός γιατρού χωρίς ειδικότητα. «Ο τελειόφοιτος της Ιατρικής είναι γιατρός», δήλωσε, επισημαίνοντας ότι μπορεί να συνταγογραφεί, να παραγγέλλει παρακλινικές εξετάσεις και να εκδίδει ιατρικά πιστοποιητικά και βεβαιώσεις. Ωστόσο, όπως διευκρίνισε, η άσκηση της ιατρικής είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την εκπαίδευση και την εμπειρία του κάθε ιατρού. Το κεντρικό ερώτημα στην υπόθεση Μαζωνάκη, κατά τον ίδιο, αφορά την ικανότητα ενός γιατρού χωρίς την απαραίτητη εξειδίκευση να προβαίνει σε μια συγκεκριμένη, εξειδικευμένη ιατρική πράξη.
Η θέση της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας για την πλασμαφαίρεση
Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στην πλασμαφαίρεση, με την εκπομπή να προβάλλει απόσπασμα από ανακοίνωση της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας. Σύμφωνα με την ανακοίνωση, η θεραπευτική πλασμαφαίρεση εφαρμόζεται για συγκεκριμένες ιατρικές ενδείξεις και διενεργείται από εξειδικευμένους γιατρούς, κυρίως αιματολόγους και νευρολόγους, ανάλογα με τη φύση της πάθησης. Ο Γιώργος Βασιλόπουλος, πρόεδρος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας, έκανε διάκριση μεταξύ της κλασικής θεραπευτικής πλασμαφαίρεσης και της διαδικασίας που, όπως ανέφερε, πραγματοποιήθηκε στην περίπτωση του Γιώργου Μαζωνάκη. Εξήγησε ότι η κλασική θεραπευτική πλασμαφαίρεση απαιτεί συγκεκριμένη ένδειξη, εξειδικευμένο εξοπλισμό και καθορισμένη διαδικασία. Αντίθετα, στην εξεταζόμενη περίπτωση, όπως ανέφερε, δεν υπήρξε υποκατάσταση του πλάσματος, αλλά μια διαφορετική μορφή εξωσωματικής διαχείρισης του αίματος. Υποστήριξε ότι μια τέτοια διαδικασία θα έπρεπε να εκτελείται από γιατρό με την κατάλληλη ειδικότητα και εκπαίδευση. Για γιατρό που δεν διαθέτει την απαιτούμενη εξειδίκευση ή εμπειρία στη συγκεκριμένη πράξη, χαρακτήρισε την επιλογή «τουλάχιστον παράτυπη». Επιπλέον, ο κ. Βασιλόπουλος ανέφερε ότι, βάσει των πληροφοριών που είχε για την υπόθεση, το «ελάχιστο» που θα μπορούσε να αποδώσει στους εμπλεκόμενους γιατρούς ήταν «αμέλεια», διευκρινίζοντας ότι αναφερόταν στον τρόπο εκτέλεσης της συγκεκριμένης διαδικασίας.
Πιθανές επιπλοκές κατά την εξωσωματική διαχείριση αίματος
Ο πρόεδρος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας επισήμανε και τις πιθανές επιπλοκές που ενδέχεται να προκύψουν κατά τη διάρκεια εξωσωματικής διαχείρισης του αίματος, όπως υπόταση και αρρυθμίες. Ανέφερε ότι οι δομές όπου διενεργούνται τέτοιες διαδικασίες διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό και το εξειδικευμένο προσωπικό για την αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών. Στη συνέχεια, συνέδεσε αυτές τις επισημάνσεις με τα γεγονότα που, όπως ανέφερε, συνέβησαν στην περίπτωση του Γιώργου Μαζωνάκη, κάνοντας λόγο για αρρυθμίες, υπόταση και τελικά καρδιακή ανακοπή, η οποία κατέστησε αναγκαία την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.
«Είμαι δερματολόγος, δεν μπορώ να ασκώ παθολογία»
Από την πλευρά του, ο Κωνσταντίνος Τσαούσης χρησιμοποίησε τη δική του ειδικότητα ως παράδειγμα για να εξηγήσει τα όρια μεταξύ των διαφόρων ιατρικών ειδικοτήτων. «Είμαι δερματολόγος», δήλωσε, τονίζοντας ότι, παρόλο που η παθολογία αποτελεί μέρος της εκπαίδευσης που απαιτείται για τη δική του ειδικότητα, αυτό δεν του παρέχει το δικαίωμα να ασκεί την ειδικότητα του παθολόγου. «Δεν μου δίνει το δικαίωμα να ανοίξω παθολογικό ιατρείο, ούτε να κάνω παθολογική ιατρική», ανέφερε χαρακτηριστικά.
Το ζήτημα του μηχανήματος και ο ρόλος του προμηθευτή
Στη συζήτηση τέθηκε επίσης το θέμα της προμήθειας του μηχανήματος που χρησιμοποιήθηκε στη συγκεκριμένη διαδικασία. Ο κ. Τσαούσης ανέφερε ότι, σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στην εκπομπή, η γιατρός που κατηγορείται είχε προμηθευτεί το μηχάνημα από τον σύζυγό της, ο οποίος φέρεται να δραστηριοποιούνταν ως προμηθευτής ιατρικού εξοπλισμού. Για το ζήτημα αυτό, τοποθετήθηκε και ο επιχειρηματίας στον χώρο του ιατρικού εξοπλισμού, Γιώργος Αδαμόπουλος, ο οποίος αναφέρθηκε στο ευρωπαϊκό πλαίσιο για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα και στον κανονισμό Medical Device Regulation (MDR). Υποστήριξε ότι υπάρχουν περιπτώσεις που απαιτείται αποσαφήνιση της προβλεπόμενης χρήσης συγκεκριμένων ιατροτεχνολογικών προϊόντων, ενώ οι προμηθευτές έχουν την υποχρέωση να παρέχουν πιστοποιημένα προϊόντα για τις χρήσεις για τις οποίες προορίζονται. Μάλιστα, ανέφερε ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα όπου ένας ιδιώτης ζήτησε εξοπλισμό για χρήση υγρού αζώτου σε θεραπευτική πράξη. Όταν ο προμηθευτής αντιλήφθηκε τον τρόπο με τον οποίο επρόκειτο να χρησιμοποιηθεί ο εξοπλισμός, αρνήθηκε να προχωρήσει στην πώλησή του.
Η συζήτηση αναδεικνύει πλέον δύο κρίσιμα ζητήματα που εξετάζονται στην υπόθεση: αφενός, τα όρια άσκησης ιατρικών πράξεων από γιατρούς χωρίς την αντίστοιχη ειδικότητα και, αφετέρου, το πλαίσιο εντός του οποίου πρέπει να χρησιμοποιούνται συγκεκριμένα ιατροτεχνολογικά προϊόντα. Οι ακριβείς συνθήκες της ιατρικής πράξης και οι ευθύνες των εμπλεκομένων αποτελούν αντικείμενο της δικαστικής διερεύνησης.
