Ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας: Νέα Ρυθμίσεις και Δημιουργικές Λύσεις

Η βελτίωση του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) καθώς και η παρακολούθηση και αξιολόγηση των δαπανών για φάρμακα είναι μερικά από τα κύρια ζητήματα που εξετάζονται σύμφωνα με την εισηγητική έκθεση, στο πλαίσιο ενός πολυδιάστατου νομοσχεδίου που προωθεί το υπουργείο Υγείας. Το νομοσχέδιο αυτό περιλαμβάνει 112 άρθρα και εισάγεται στην ολομέλεια της Βουλής για συζήτηση.

Νοσοκομεία και Ιατροί του ΕΣΥ

Όσον αφορά τα νοσοκομεία του ΕΣΥ και τους ιατρούς που εργάζονται σε αυτά, οι προτεινόμενες ρυθμίσεις περιλαμβάνουν:

• Αξιολόγηση των ετήσιων σχεδίων δράσης των νοσοκομείων από τους διοικητές των Υγειονομικών Περιφερειών πριν υποβληθούν προς έγκριση στον εποπτεύοντα υπουργό.
• Προσθήκη χωρών όπως ο Καναδάς, το Ηνωμένο Βασίλειο, η Ελβετία, η Αυστραλία και η Νέα Ζηλανδία στη λίστα αναγνωρισμένων τίτλων ιατρικής εξειδίκευσης.
• Δυνατότητα στους γιατρούς των Τοπικών Ομάδων Υγείας (Τ.ΟΜ.Υ.) να ασκούν ιδιωτικό έργο εκτός του κανονικού ωραρίου τους, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας διατήρησης ιδιωτικού ιατρείου.
• Δημιουργία ειδικής ακαδημαϊκής μονάδας σε Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας.
• Δυνατότητα στο επικουρικό προσωπικό να ασκεί ιδιωτικό έργο ή εργασία επί αμοιβής αν δεν επηρεάζει τις υπηρεσίες τους δημοσίως.
• “Οι εγκαταστάσεις…δύνανται… να παραχωρούνται άνευ αντιτίμου στο Δημόσιο”, για την κάλυψη δημόσιων αναγκών υγειας από στρατιωτικά Νοσοκομεία υπό συγκεκριμένες συνθήκες.
• Eιδικοί όροι δόμησης καθορίζονται για τη ανέγερση νέου νοσοκομείου στην Κω.

Φαρμακευτική Δαπάνη

Aναφορικά με τις φαρμακευτικές δαπάνες καθώς επίσης τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας:

Νέες Ρυθμίσεις στον Τομέα Υγειονομικής Περίθαλψης

Το υπάρχον πλαίσιο τροποποιείται ώστε να περιλαμβάνει την εφαρμογή ψηφιακής συνταγογράφησης για γνωματεύσεις και παραπεμπτικά ιατρικών πράξεων του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τα οποία θα εκδίδονται και θα εκτελούνται ηλεκτρονικά, χωρίς την ανάγκη για φυσική εκτύπωση ή θεώρηση από ελεγκτή ιατρό. Επιπλέον, καθιερώνονται διαδικασίες ταυτοποίησης των δικαιούχων μέσω ενός μοναδικού κωδικού (One Time Password – OTP).

Οι ιατροί της ειδικότητας Πυρηνικής Ιατρικής εντάσσονται στο μητρώο των γνωμοδοτούντων ιατρών στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (Σ.Η.Π.), με αποζημίωση ανά φάκελο που καλύπτεται από τον προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Διευρύνονται οι αρμοδιότητες του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., καθώς αποκτά τη δυνατότητα να συνάπτει συνεργασίες με νοσοκομεία, παρόχους υγειονομικών υπηρεσιών και άλλους φορείς εντός ή εκτός της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη διαχείριση αναγκών σχετικά με την περίθαλψη.

Στο πλαίσιο αυτό, εξειδικεύονται οι δείκτες ελέγχου συνταγογράφησης του Ε.O.P.Y.Y., ενώ εισάγεται η δυνατότητα επανέκδοσης βεβαιώσεων επιστροφής χρημάτων (clawback) για το προηγούμενο εξάμηνο σε παρόχους που είχαν εκπρόθεσμες υποβολές δαπανών λόγω συγκεκριμένων αιτίων που πλέον δεν ισχύουν.

Ρυθμίζεται η διαδικασία αποπληρωμής παλαιών οφειλών ύψους πεντακοσίων χιλιάδων ευρώ προς φορείς της Ευρωπαϊκής Ένωσης για την περίοδο 2015-2020, ενώ αφορά και τις δαπάνες για συστήματα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης (CGM). Σε περιπτώσεις υπέρβασης επιτρεπόμενων δαπανών, το επιπλέον ποσό θα βαρύνει τους κατασκευαστές ή άλλους σχετικούς προμηθευτές.

Ορίζεται επίσης ποσοστό επιστροφής αξίας προϊόντων από φάρμακα αναφοράς μετά τη λήξη της προστασίας τους, εξαιρουμένων κάποιων περιπτώσεων όπως οι φαρμακευτικές επιλογές των ασθενών.

Επιπλέον διευκολύνσεις εισάγονται σχετικά με τις εξετάσεις βιοδεικτών που υπόκεινται σε αξιολόγηση από ειδικές επιτροπές σύμφωνα με τον νόμο 4512/2018 και αφορούν ελέγχους τελωνειακών διαδικασιών προϊόντων φαρμακευτικής κάνναβης.

Ψηφιακή Διαχείριση Υγειονομικών Συναλλαγών

Θεσπίστηκε μία ενιαία ψηφιακή πλατφόρμα προγραμματισμού συνεδριών με υγειονομικούς παρόχους, η οποία είναι υποχρεωτική προς χρήση.

Catering of Human Resources in Health Services

​Για το προσωπικό υπουργείου Υγείας:​Επιτρέπεται η παράταση παραμονής στην υπηρεσία των κλάδων υγείας έως ένα έτος χωρίς διοικητικά καθήκοντα.​

* Τροποποίηση στα ζητήματα πρόσληψης ειδικευμένων.​ 
 
…
Διατάξεις έχουν θεσπιστεί επίσης όσον αφορά στη μετάθεση προσωπικού ασφαλείας μεταξύ δημόσιων φορέων,
ενώ απαγορεύεται οποιαδήποτε αλλαγή θέσεως στους υπαλλήλους μέχρι το τέλος Δεκεμβρίου 2026
αν δεν πρόκειται ανεξάρτητες μεταθέσεις αλλά μόνο εγκεκριμένες .
   
 

Όλες αυτές οι τροποποιήσεις στοχεύουν στην αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας και στη διασφάλιση καλύτερης λειτουργικότητας στους δημόσιους φορείς.”
 
“Δείτε περισσότερα.”

Νέες Ρυθμίσεις στην Υγειονομική Πολιτική

Η πρόσβαση των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας αναβαθμίζεται με την κατάργηση της προθεσμίας 1ης Ιουνίου 2025. Αυτή η αλλαγή επιτρέπει μια πιο ευέλικτη προσαρμογή των διαδικασιών εγγραφής των πολιτών σε προσωπικούς ιατρούς, στοχεύοντας στην πλήρη ένταξη όσο το δυνατόν περισσότερων ατόμων στο σύστημα. Έτσι, διασφαλίζεται ότι όλοι οι δικαιούχοι θα έχουν τη δυνατότητα να εγγραφούν ανεξάρτητα από την χρονική στιγμή, ενώ παράλληλα υποστηρίζεται η συνεχής αναβάθμιση του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.).

Ορισμένοι φορείς κατ’ οίκον νοσηλείας επανακαθορίζονται πέρα από τις μονάδες υγείας του ΕΣΥ, καθώς και οι προϋποθέσεις ανάπτυξης των υπηρεσιών τους και ο τρόπος αποζημίωσης αυτών. Όπως αναφέρεται στην εισηγητική έκθεση: «στόχος της ρύθμισης είναι ο σαφής καθορισμός των κατηγοριών φορέων που μπορούν να παρέχουν υπηρεσίες Κοινοτικής Οικογενειακής Νοσηλείας εκτός του ΕΣΥ». Οι φορείς αυτοί χωρίζονται σε πέντε διακριτές ομάδες για τον αποφυγή αυθαίρετων ερμηνειών σχετικά με τις αρμοδιότητές τους.

Η κάθε μονάδα θα πρέπει να έχει έναν επιστημονικά υπεύθυνο επαγγελματία υγείας ώστε να εξασφαλίζει την ποιότητα και την εγκυρότητα των προσφερόμενων υπηρεσιών. Επιπλέον, απαιτείται απόφαση ή έγκριση λειτουργίας για τον σχηματισμό μονάδων ΚΟΝ πριν ξεκινήσουν τη λειτουργία τους.

Παράλληλα επανεξετάζεται το θεσμικό πλαίσιο για τις δημόσιες και ιδιωτικές Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ). Σύμφωνα με την εισηγητική έκθεση: «παρέχεται η ευχέρεια στις αυτοτελείς Μονάδες Ημερησίας Νοσηλείας να πραγματοποιούν όλα τα είδη αναισθησίας»,πλην εκείνης που ισχύει σήμερα για συγκεκριμένες περιοχές όπως η Αττική και η Θεσσαλονίκη.

Οι νέες ρυθμίσεις περιλαμβάνουν επίσης αλλαγές στη λειτουργία μονάδων χρόνιας αιμοκάθαρσης καθώς και τους όρους αύξησης κλινών στα ιδιωτικά νοσοκομεία βάσει προηγούμενων κανονισμών.

Προβλέπεται τροποποίηση όσον αφορά στη συστέγαση ιδιωτικών παρόχων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με εργαστήρια αισθητικής ή διαιτολογικές μονάδες υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις εγκατάστασης.

Ακόμη καθορίζονται οι όροι εγκατάστασης ιδιωτικών πισίνων σε κοινόχρηστες ή κοινόκτητες κατοικίες σύμφωνα με τις αντίστοιχες διατάξεις προστασίας δημόσιας υγείας λόγω COVID-19.

Tα αιρετά μέλη διοικητικών συμβουλίων οργανισμών όπως ο Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός θα έχουν επίσης ειδικά δικαιώματα κατά τη διάρκεια της θητείας τους ώστε να προστατεύονται από τυχόν ποινικές ευθύνες σχετικές με φορολογικές υποχρεώσεις.

Tέλος παραμένει το πλαίσιο διοικητικών μέτρων που μπορούν να ληφθούν εφόσον εντοπιστούν παρατυπίες που θέτουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία ή τη ζωική ευζωία.